Como usar a bombinha com espaçador, passo a passo

Confira o nome do medicamento e a dose, retire a tampa, acople o inalador ao espaçador e solte um jato por vez. Inspire devagar logo depois do disparo. Essa é a base da técnica para o inalador pressurizado dosimetrado, o pMDI, conhecido como “bombinha” de spray¹².

Inaladores de pó seco, cápsulas inalantes e dispositivos de névoa suave seguem outros preparos e velocidades de inspiração. O espaçador deste guia é usado com pMDI compatível; confirme o tipo no rótulo ou com o farmacêutico antes de aplicar a sequência²³.

A sequência com bocal

1. Confirme o frasco. Leia o nome, a concentração e o número de jatos prescritos. Veja a validade e o contador, quando houver. Se o modelo não tiver contador, siga a bula para registrar o uso e saber quando substituí-lo. Em 2025, a Anvisa publicou um comunicado da fabricante alertando que agitar, pesar ou mergulhar o Aerolin Spray sem contador não mostra com precisão se ainda há dose de salbutamol, mesmo que continue saindo spray³⁵.
2. Prepare conforme a bula. Retire a tampa e olhe se o bocal está limpo e livre de objetos. Alguns inaladores precisam ser preparados com disparos no ar antes do primeiro uso ou depois de vários dias sem uso; o número varia. Agite quando a bula mandar. Para pMDIs em suspensão, como algumas apresentações de salbutamol, a GINA orienta agitar imediatamente antes de cada jato²³.
3. Acople e posicione. Encaixe o bocal do inalador na abertura do espaçador. Sente-se ou fique em pé com o tronco ereto. Solte o ar de forma confortável, longe do espaçador¹⁴.
4. Faça uma vedação completa. Coloque o bocal do espaçador sobre a língua e feche os lábios ao redor, sem deixar folgas. Dentes e língua não devem bloquear a abertura⁴.
5. Um jato, uma inspiração. Pressione o frasco uma vez e comece a inspirar imediatamente, de forma lenta, contínua e profunda. Vários jatos acumulados na câmara reduzem a quantidade disponível para cada inspiração. Se o seu espaçador apita, o som durante a entrada do ar indica velocidade excessiva; reduza o ritmo²⁴.
6. Prenda o ar conforme conseguir. Tire o bocal e segure a respiração por até dez segundos ou pelo tempo confortável. Depois, solte o ar devagar. Quem não consegue fazer uma inspiração profunda pode usar respiração corrente, com várias respirações calmas pelo espaçador, desde que essa técnica tenha sido demonstrada para o dispositivo²⁴.
7. Recomece para o próximo jato prescrito. Respeite o intervalo da bula ou do plano de tratamento, porque ele varia entre medicamentos. Prepare e agite novamente quando indicado, recoloque o bocal e solte somente mais um jato. A sequência não altera a dose prescrita²³.
8. Enxágue se houver corticoide. Quando o medicamento contém corticoide inalatório, enxágue a boca, gargareje e cuspa a água ao terminar. Esse passo reduz efeitos locais, como candidíase e rouquidão. Um broncodilatador sem corticoide não exige enxágue por essa razão¹².

Máscara em criança ou em quem não veda o bocal

A máscara deve cobrir boca e nariz sem frestas. Observe se a válvula se movimenta durante a respiração. Solte um jato por vez e mantenha respirações tranquilas pelo tempo ou número indicado para o espaçador no plano de tratamento; isso varia conforme o dispositivo e a criança²⁷.

Choro e agitação atrapalham a vedação e a entrada regular do medicamento. Para uma dose de rotina, se for possível, pause, acalme a criança e tente novamente, sem disparar o spray antes de a máscara estar bem colocada. Se for medicação de resgate durante uma piora, siga o plano de ação e os sinais de urgência abaixo, sem adiar atendimento²⁷.

Limpeza e revisão da técnica

Desmonte, lave, seque e substitua o espaçador no modo e na frequência indicados pelo fabricante. Material, válvula e tratamento antiestático mudam entre modelos; por isso, não há um calendário nem uma regra de enxágue que sirva para todos. Deixe as peças secarem completamente antes de remontar e troque o dispositivo se o manual indicar ou se houver dano²⁴.

Os erros mais comuns aparecem na própria sequência: bocal obstruído, frasco vazio, expiração dentro da câmara, vedação incompleta, atraso depois do disparo, inspiração rápida e vários jatos de uma vez. Leve inalador e espaçador à consulta ou à farmácia e peça que um profissional observe uma aplicação. A técnica deve ser revista quando o dispositivo muda, quando surgem dúvidas e quando os sintomas seguem sem controle apesar do uso prescrito¹²³.

Durante uma crise, siga o plano de ação escrito e a dose de resgate definida para você ou para a criança. Dificuldade para falar, respiração acelerada com esforço ou alteração do nível de consciência exigem atendimento de urgência. O Ministério da Saúde orienta procurar o serviço mais próximo diante desses sinais⁶.

Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica individual. Não mude a dose nem o intervalo do inalador por conta própria. Em piora, siga o plano de ação e procure atendimento conforme os sinais de alerta.