Quem deve tomar a vacina HPV — adultos, adolescentes, e o que o SUS oferece

Se você tem entre 9 e 45 anos (ou tem filhos, sobrinhos ou irmãos mais novos nessa faixa), este guia é para você. A vacina HPV está disponível gratuitamente no SUS há mais de dez anos, mas ainda há muita confusão sobre quem tem direito, quantas doses são necessárias, e se faz sentido tomar depois dos 26. Vamos organizar isso.

O que é o HPV: quatro frases

HPV é a sigla em inglês para papilomavírus humano. São mais de 200 tipos diferentes de vírus que infectam a pele e as mucosas. A transmissão é principalmente sexual (pelo contato de pele com pele ou mucosa com mucosa), mas não exige penetração. Cerca de 80% das pessoas sexualmente ativas entram em contato com algum tipo de HPV ao longo da vida, e a maioria elimina o vírus sem saber que foi infectada.

O problema está nos tipos que o sistema imune não consegue eliminar: pelo menos 12 são classificados como oncogênicos (capazes de induzir câncer). Os tipos 16 e 18, por exemplo, respondem por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero no mundo.⁴ HPV também está associado a cânceres do ânus, orofaringe (garganta), vulva, vagina e pênis.

No Brasil, o INCA estima cerca de 17 mil novos casos de câncer do colo do útero por ano (período 2023–2025), sendo o terceiro tumor mais frequente em mulheres no país, com incidência desproporcionalmente alta nas regiões Norte e Nordeste.⁵ Os cânceres anais e orofaríngeos relacionados ao HPV também são monitorados com tendência de crescimento.⁴

Quem tem direito no SUS

O SUS oferece a vacina quadrivalente (protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18) nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de todo o Brasil.¹ Desde 2024, o esquema para adolescentes saudáveis é de dose única.¹

Resgate vacinal ativo (até meados de 2026): o Ministério da Saúde prorrogou a campanha de resgate para jovens de 15 a 19 anos que não se vacinaram na idade recomendada.² Se você ou alguém da sua família está nessa faixa e não foi vacinado, vale ir à UBS agora.

Quem pode tomar na rede privada

Na rede particular, está disponível a vacina nonavalente (Gardasil 9), que protege contra nove tipos de HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. É aprovada pela ANVISA para homens e mulheres de 9 a 45 anos.

A nonavalente cobre aproximadamente 90% dos cânceres do colo do útero e uma proporção maior dos cânceres anais e orofaríngeos do que a quadrivalente.⁶ Quem já se vacinou com a quadrivalente pode discutir com o médico se vale a revacinação: a SBIm recomenda essa conversa para adolescentes e adultos jovens ainda não expostos.⁶

O esquema na rede privada varia por idade:

• Até 19 anos: 2 doses (intervalo de 6 meses)
• 20 anos ou mais: 3 doses (meses 0, 1-2 e 6)

Custo estimado por dose: entre R$ 400 e R$ 600.⁶ Não há cobertura obrigatória de planos de saúde, embora alguns cubram parcialmente, vale checar.

Como funciona o esquema atual de doses

A mudança mais importante dos últimos anos: desde 2024, a OMS e o Ministério da Saúde adotaram dose única para adolescentes saudáveis de 9 a 14 anos no SUS.¹³ A decisão se baseia em evidências de que, em populações com boa cobertura vacinal, uma dose confere proteção equivalente a duas doses contra câncer cervical, com a vantagem de simplificar o programa e alcançar mais pessoas.³

Isso não significa que uma dose seja sempre suficiente para todos. Pessoas imunocomprometidas (HIV, câncer, transplante) precisam de 3 doses porque a resposta imunológica pode ser menor, e esse esquema permanece inalterado no SUS.¹

E se eu já tenho mais de 26 ou até 45 anos?

Aqui a resposta é: a evidência é mais fraca, mas não inexistente.

Estudos clínicos mostram eficácia de até 90% da nonavalente em mulheres de 24 a 45 anos ainda não expostas aos tipos vacinais.⁶ O problema é que, com a idade, cresce a probabilidade de já ter sido exposta a alguns tipos cobertos, e a vacina não elimina infecção já estabelecida, nem reverte lesões existentes.

Por isso, tanto nos EUA (via ACIP) quanto no Brasil (via SBIm), a recomendação para adultos de 27 a 45 anos é de decisão compartilhada com o médico: avaliar histórico vacinal, exposição prévia e contexto individual antes de decidir.⁶ Não é uma recomendação ampla para todos, mas também não significa que não há benefício algum.

Em resumo: quanto mais cedo, melhor. Mas quem não se vacinou na adolescência não precisa encarar isso como oportunidade perdida. Vale a conversa com o médico.

Perguntas comuns, respondidas de forma direta

"Já tive relações sexuais. A vacina não funciona mais para mim?" Não é verdade. A exposição a um ou dois tipos de HPV não significa exposição a todos os tipos cobertos pela vacina. A proteção contra os tipos ainda não encontrados permanece válida.

"Vacina HPV é só para mulheres?" Não. Meninos são vacinados no SUS desde 2017, atualmente na faixa de 9 a 14 anos.¹ Homens adultos também podem tomar na rede privada. O HPV causa câncer anal e orofaríngeo em homens, e verrugas genitais em qualquer pessoa.⁴

"A vacina de HPV causa doença? É vírus vivo?" A vacina HPV não contém vírus vivo nem material genético do vírus. Ela usa proteínas da superfície do vírus (partículas semelhantes ao vírus, ou VLPs) que estimulam o sistema imune sem capacidade de causar infecção.

"Meu filho já se vacinou com duas doses. Precisa de mais?" Quem tomou 2 doses antes da mudança de esquema (até 2023) está adequadamente vacinado. Não há necessidade de dose adicional nesse caso.¹

"Vacina HPV incentiva início precoce da atividade sexual?" Não há evidência para isso. Estudos em diferentes países não encontraram associação entre vacinação HPV e antecipação do início da vida sexual.

O que fazer hoje: passos práticos

1. Cheque a carteirinha de vacinação (sua e de filhos/sobrinhos). Quantas doses de HPV constam? Em que ano foram tomadas?
2. Se tiver entre 9 e 14 anos e nenhuma dose: vá à UBS. É gratuito, sem necessidade de encaminhamento.
3. Se tiver entre 15 e 19 anos e nenhuma dose: aproveite o resgate ativo até meados de 2026. Leve documento de identidade à UBS.
4. Se for imunocomprometido (HIV, câncer, transplante): converse com o médico responsável. O esquema de 3 doses é indicado e disponível no SUS.¹
5. Se tiver 20 anos ou mais e nunca se vacinou: converse com seu médico. Na rede particular, a vacina nonavalente é indicada até 45 anos. Na rede pública, há limitação de grupos.
6. Se já tomou a vacina quadrivalente e quer a nonavalente: pergunte ao seu médico se faz sentido no seu caso. A SBIm recomenda essa discussão para adolescentes e adultos jovens ainda não expostos.⁶

Uma observação prática: as UBS eventualmente enfrentam desabastecimento temporário. Se for e a vacina não estiver disponível, pergunte quando haverá novo lote. O direito existe, mas pode exigir uma segunda tentativa.

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Em caso de dúvidas sobre vacinação, procure uma UBS ou converse com seu médico.